Cuidados respeitosos na maternidade : perspetivas das mulheres e dos profissionais de saúde

Abstract

Resumo Introdução: Os cuidados respeitosos na maternidade têm assumido crescente relevância enquanto componente essencial da qualidade dos cuidados em saúde materna e obstétrica, centrando-se na promoção da dignidade, da autonomia, da privacidade, da comunicação eficaz e da participação ativa da mulher em todas as decisões relacionadas com o processo gravídico-puerperal. Apesar dos avanços científicos e tecnológicos na área obstétrica, persistem práticas de desrespeito, abuso e intervenções realizadas sem consentimento informado, comprometendo a experiência das mulheres e a humanização dos cuidados. Objetivos: Analisar os cuidados respeitosos na maternidade a partir das perspetivas das mulheres e dos profissionais de saúde, identificando os principais fatores associados à sua promoção ou limitação, bem como os modelos de cuidados que melhor sustentam a sua implementação. Metodologia: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura, baseada na análise crítica de estudos científicos relacionados com os cuidados respeitosos na maternidade, violência obstétrica, comunicação clínica, tomada de decisão partilhada e modelos de cuidados em saúde materna. O enquadramento teórico adotado baseou-se na Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson e no modelo de cuidados centrados na mulher. Resultados: Os resultados evidenciaram que a experiência do parto é subjetiva e influenciada por múltiplos fatores, destacando-se a relação terapêutica entre a mulher e os profissionais, a continuidade de cuidados, a qualidade da comunicação, o ambiente de parto e o reconhecimento da autonomia da mulher. A literatura demonstra que os modelos centrados na mulher favorecem experiências mais positivas, maior satisfação materna, menor intervencionismo e maior perceção de controlo e respeito. Em contrapartida, o modelo biomédico, centrado na gestão do risco e na medicalização do parto, surge frequentemente associado à limitação da autonomia da mulher e à normalização de práticas desrespeitosas. Os estudos analisados revelaram ainda que os profissionais de saúde reconhecem a importância dos CRM, mas enfrentam barreiras organizacionais e institucionais que dificultam a sua concretização. Conclusão: Conclui-se que os cuidados respeitosos na maternidade devem ser entendidos como um eixo estruturante da qualidade assistencial e não como um complemento da prática clínica. A sua promoção exige uma abordagem integrada que articule mudanças ao nível da formação profissional, da organização dos serviços, das políticas de saúde e dos modelos de cuidados, garantindo que todas as mulheres recebam cuidados seguros, humanizados e verdadeiramente respeitosos ao longo de todo o continuum gravídico-puerperal. Abstract : Introduction: Respectful maternity care (RMC) has gained increasing relevance as an essential component of quality maternal and obstetric healthcare, focusing on the promotion of dignity, autonomy, privacy, effective communication, and women’s active participation in all decisions related to the pregnancy, childbirth, and postpartum process. Despite scientific and technological advances in obstetric care, disrespectful practices, abuse, and interventions performed without informed consent continue to occur, compromising women’s experiences and the humanization of care. Objectives: To analyse respectful maternity care from the perspectives of women and healthcare professionals, identifying the main factors associated with its promotion or limitation, as well as the models of care that best support its implementation. Methodology: A narrative literature review was conducted, based on the critical analysis of scientific studies related to respectful maternity care, obstetric violence, clinical communication, shared decision-making, and maternal healthcare models. The theoretical framework adopted was based on Jean Watson’s Theory of Human Caring and the woman-centered care model. Results: The findings showed that the childbirth experience is subjective and influenced by multiple factors, particularly the therapeutic relationship between women and healthcare professionals, continuity of care, quality of communication, birth environment, and recognition of women’s autonomy. The literature demonstrates that woman-centered models of care promote more positive birth experiences, greater maternal satisfaction, reduced interventionism, and a greater sense of control and respect. In contrast, the biomedical model, focused on risk management and the medicalization of childbirth, is often associated with limitations on women’s autonomy and the normalization of disrespectful practices. The studies also revealed that healthcare professionals recognize the importance of respectful maternity care but face organizational and institutional barriers that hinder its implementation. Conclusion: Respectful maternity care should be understood as a fundamental dimension of healthcare quality rather than an optional complement to clinical practice. Its promotion requires an integrated approach involving changes in professional education, healthcare service organization, health policies, and care models, ensuring that all women receive safe, humanized, and truly respectful care throughout the pregnancy–childbirth–postpartum continuum.