Será o método de pilates eficaz no tratamento da escoliose? Uma revisão sistemática

Abstract

Enquadramento: A escoliose é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral com implicações físicas, funcionais e psicossociais. A sua prevalência na adolescência e idade adulta jovem, especialmente em mulheres, justifica o interesse em abordagens terapêuticas eficazes, não invasivas e de baixo risco. O método Pilates tem sido sugerido como uma intervenção potencialmente benéfica no tratamento da escoliose, mas a evidência científica permanece inconclusiva quanto à sua eficácia real. Objetivos: Avaliar a eficácia do método Pilates no tratamento da escoliose, com ênfase nos seus efeitos sobre a correção estrutural da curvatura vertebral (ângulo de Cobb) e sobre sintomas funcionais como dor, postura, flexibilidade e qualidade de vida. Métodos: Foram incluídos três estudos clínicos randomizados atendidos aos critérios de elegibilidade, publicados entre 2010 e 2025, que avaliaram a eficácia do método Pilates em participantes com escoliose (idiopática ou não estrutural), com idade igual ou superior a 10 anos. A pesquisa foi realizada nas bases PubMed, B-on, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. A qualidade metodológica foi avaliada com a escala PEDro e a ferramenta Cochrane de risco de viés. Devido à heterogeneidade dos estudos incluídos, optou-se por uma síntese narrativa com apoio do cálculo do tamanho de efeito (d de Cohen). Resultados: Incluíram-se três estudos com qualidade metodológica moderada. Os resultados apontaram para melhorias significativas na dor (d > 0,8) e flexibilidade (d = 1,1) no grupo que realizou Pilates, especialmente quando supervisionado. Também se verificaram efeitos positivos na postura e na qualidade de vida, embora estes não tenham sido estatisticamente significativos em todos os estudos. Em relação ao ângulo de Cobb, foram observadas melhorias moderadas dentro dos grupos experimentais, mas com efeitos inferiores comparado a métodos mais específicos como o Schroth. A heterogeneidade dos protocolos de intervenção, dos participantes e dos instrumentos de avaliação impediu a realização de uma meta-análise. Conclusão: O método Pilates mostra-se eficaz na melhoria de parâmetros funcionais da escoliose, como dor, postura e flexibilidade. Contudo, os seus efeitos na correção estrutural da curvatura vertebral são menos consistentes. A eficácia parece ser superior quando aplicado de forma supervisionada e adaptada ao paciente. São necessários estudos adicionais com maior rigor metodológico, amostras mais amplas e seguimento a longo prazo para validar o seu uso como intervenção principal e otimizar os protocolos de aplicação. Abstract : Background: Scoliosis is a three-dimensional deformity of the spine with physical, functional, and psychosocial implications. Its prevalence during adolescence and early adulthood, particularly among females, justifies the interest in effective, non-invasive, and low-risk therapeutic approaches. The Pilates method has been suggested as a potentially beneficial intervention for scoliosis treatment; however, scientific evidence remains inconclusive regarding its actual effectiveness. Objectives: To assess the effectiveness of the Pilates method in the treatment of scoliosis, with emphasis on its effects on the structural correction of spinal curvature (Cobb angle) and on functional symptoms such as pain, posture, flexibility, and quality of life. Methods: Three randomized clinical trials meeting the eligibility criteria were included, published between 2010 and 2025, evaluating the effectiveness of the Pilates method in participants with scoliosis (idiopathic or non-structural), aged 10 years or older. The literature search was conducted in the databases PubMed, B-on, Cochrane Library, Scopus, and Web of Science. Methodological quality was assessed using the PEDro scale and the Cochrane risk of bias tool. Due to the heterogeneity of the included studies, a narrative synthesis was carried out supported by effect size calculations (Cohen's d). Results: Three studies with moderate methodological quality were included. Results indicated significant improvements in pain (d > 0.8) and flexibility (d = 1.1) in the Pilates group, particularly when supervised. Positive effects were also observed in posture and quality of life, although not statistically significant in all studies. Regarding the Cobb angle, moderate improvements were observed within the experimental groups, but the effects were inferior compared to more specific methods such as Schroth. The heterogeneity of intervention protocols, participant characteristics, and assessment tools prevented the performance of a meta-analysis. Conclusion: The Pilates method appears to be effective in improving functional parameters of scoliosis, such as pain, posture, and flexibility. However, its effects on the structural correction of spinal curvature are less consistent. Its efficacy seems to be greater when applied in a supervised and individualized manner. Further studies with greater methodological rigor, larger sample sizes, and long-term follow-up are needed to validate its use as a primary intervention and to optimize application protocols.