Eficácia da fisioterapia na melhoria de habilidades cognitivas e de aprendizagem em crianças desde o nascimento até aos 12 anos de idade: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução e objetivos: A infância é um período de intenso desenvolvimento cerebral em que movimento e cognição se interligam para sustentar capacidades futuras. Esta revisão sistemática analisa a eficácia da fisioterapia pediátrica na promoção de habilidades cognitivas e de aprendizagem em crianças de 0 a 12 anos, aproveitando a neuroplasticidade e a relação entre motricidade e cognição. Métodos: Foram incluídos 14 ensaios clínicos randomizados publicados entre janeiro de 2015 e junho de 2025. A pesquisa, orientada pela estratégia PICO, foi realizada nas bases PubMed, Cochrane Library e PEDro. Dois revisores independentes selecionaram e extraíram os dados seguindo o checklist PRISMA 2020. A qualidade metodológica foi considerada de moderada a boa com as escalas PEDro e Cochrane Risk of Bias. Resultados: A análise mostrou resultados variados, mas intervenções como COPCA, START-Play, GAME, SAFE e SNP apresentaram ganhos significativos em cognição, linguagem e resolução de problemas em crianças com risco neurológico. No entanto, alguns desses benefícios não se mantiveram a longo prazo. Discussão: Os resultados apoiam a teoria da cognição incorporada, que destaca a relação entre movimento, ambiente e envolvimento familiar. Apesar de promissores, os dados são limitados por amostras pequenas, heterogeneidade das populações e intervenções, ausência de ocultação da intervenção e seguimento curto. São necessários estudos mais robustos, com amostras maiores e acompanhamento prolongado para consolidar a evidência. Abstract : Introduction and Objectives: Childhood is marked by rapid brain development wherein movement and cognition intertwine to underpin future abilities. This systematic review assesses the effectiveness of pediatric physiotherapy in enhancing cognitive and learning skills in children aged 0–12 years, leveraging neuroplasticity and the motor–cognition connection. Materials and Methods: Fourteen randomized controlled trials published between January 2015 and June 2025 were included. A PICO-driven search was conducted in PubMed, the Cochrane Library, and PEDro. Two independent reviewers screened studies and extracted data according to the PRISMA 2020 checklist. Methodological quality was rated moderate to good using the PEDro scale and the Cochrane Risk of Bias tool. Results: Findings were heterogeneous; however, protocols such as COPCA, START-Play, GAME, SAFE, and SNP yielded significant improvements in cognition, language, and problem-solving among neurologically at-risk children. Some gains, notably in long-term follow-up, were not consistently maintained. Discussion: Results support embodied cognition theory, emphasizing dynamic interactions among movement, environment, and family engagement. Despite promising outcomes, evidence is constrained by small sample sizes, population and intervention heterogeneity, lack of blinding, and short follow-up periods. Future research should employ larger samples, standardized outcome measures, rigorous blinding, and extended follow-ups to strengthen and generalize the evidence.