Abortos espontâneos sucessivos associados ao défice de proteínas C e S

Abstract

Introdução: A gravidez induz um estado natural de hipercoagulabilidade, favorecendo as trombofilias. A deficiência hereditária de proteínas C e S, comum na Europa, está associada a maior risco de abortos espontâneos recorrentes em mulheres em idade fértil. Objetivo: Verificar a existência de uma relação entre os abortos espontâneos sucessivos e a deficiência das proteínas C e S. Metodologia: Pesquisa sistemática da literatura, a partir da base de dados científica PubMed seguindo as orientações da metodologia PRISMA e os critérios PICOS para a elegibilidade. Resultados: Estudos demonstraram associação entre défices de proteína C e S e perdas gestacionais espontâneas, sobretudo no primeiro trimestre. Verificou-se uma maior prevalência nos grupos com histórico abortivo. Discussão: Estudos reforçam uma associação entre défices de proteína C e/ou S e perdas gestacionais recorrentes, destacando o impacto da hipercoagulabilidade na viabilidade embrionária. A deficiência combinada mostra maior relevância clínica, embora a baixa prevalência e a heterogeneidade dos dados exijam ponderação na interpretação e reforcem a necessidade de abordagens diagnósticas integradas. Conclusão: Dados sugerem uma associação, ainda que não conclusiva. A investigação de trombofilias pode ser útil em casos de abortos sem causa identificada, devendo integrar uma abordagem clínica.

Abstract: Introduction: Pregnancy induces a natural state of hypercoagulability, favoring thrombophilias. Hereditary protein C and S deficiency, common in Europe, is associated with a higher risk of recurrent spontaneous abortions in women of childbearing age. Objective: To verify the existence of a relationship between successive spontaneous abortions and protein C and S deficiency. Methodology: Systematic literature search, based on the PubMed scientific database, following the PRISMA methodology guidelines and the PICOS criteria for eligibility. Results: Studies have shown an association between protein C and S deficiency and spontaneous pregnancy loss, especially in the first trimester. There was a higher prevalence in groups with a history of abortion. Discussion: Studies reinforce an association between protein C and/or S deficiency and recurrent pregnancy loss, highlighting the impact of hypercoagulability on embryonic viability. Combined deficiency shows greater clinical relevance, although the low prevalence and heterogeneity of the data require careful interpretation and reinforce the need for integrated diagnostic approaches. Conclusion: Data suggest an association, although not a conclusive one. Investigation of thrombophilias can be useful in cases of miscarriages with no identified cause, and should be part of a clinical approach.