Desafios dos enfermeiros nos cuidados à pessoa em fim de vida no contexto hospitalar

Abstract

O presente trabalho, elaborado no âmbito da Unidade curricular de Estágio VI do curso de Licenciatura em Enfermagem, da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco consiste numa revisão narrativa da literatura. O cuidado à pessoa em fim de vida em contexto hospitalar constitui uma dimensão particularmente sensível e exigente da prática de enfermagem. Esta revisão procurou analisar os desafios enfrentados pelos enfermeiros, inerentes à prática de cuidados a pessoas em fim de vida internadas em contexto hospitalar. A pesquisa bibliográfica decorreu entre março e junho de 2025, segundo a estratégia metodológica PCC (População, Conceito, Contexto), tendo sido consultadas as bases de dados “B-on”, “Google Académico”, “SciELO” e “PubMed”. Foram inicialmente selecionados cinquenta estudos para avaliação de elegibilidade, dos quais vinte e seis foram incluídos na análise final após avaliação criteriosa da sua relevância e adequação aos critérios definidos. Os principais desafios identificados na literatura incidem sobre aspetos como a comunicação, famílias, ética, falta de formação, desafios organizacionais e estruturais na prática de cuidados, diversidade cultural e o tempo disponível e abordagem paliativa vscurativa. A análise foi sustentada pela Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson, que valoriza a empatia, a escuta ativa e a humanização do cuidado. Os resultados reforçam a necessidade da formação em cuidados paliativos, apoio emocional aos profissionais e implementação de práticas que promovam uma abordagem mais humanizada, centrada na pessoa e adequada às suas necessidades no final de vida.

Abstract: The present work, developed within the scope of the curricular unit Internship VI of the Bachelor's Degree in Nursing at the Dr. Lopes Dias School of Health, Polytechnic Institute of Castelo Branco, consists of a narrative literature review. Caring for individuals at the end of life in a hospital setting represents a particularly sensitive and demanding dimension of nursing practice. This review aimed to analyze the challenges faced by nurses in providing care to terminally ill patients hospitalized in such contexts.The literature search was conducted between March and June 2025, following the PCC methodological strategy (Population, Concept, Context), and included the databases “Bon,” “Google Scholar,” “SciELO,” and “PubMed.” Initially, fifty studies were selected for eligibility screening, of which twenty-six were included in the final analysis after a careful evaluation of their relevance and alignment with the defined criteria. The main challenges identified in the literature focus on aspects such as communication, family involvement, ethics, lack of training, organizational and structural challenges in care practice, cultural diversity, available time, and the palliative vs. curative care approach. The analysis was supported by Jean Watson’s Theory of Human Caring, which emphasizes empathy, active listening, and the humanization of care.The findings highlight the need for palliative care training, emotional support for professionals, and the implementation of practices that foster a more humanized, personcentered approach tailored to the needs of individuals at the end of life.