Influência do tempo e temperatura de armazenamento na morfologia das células sanguíneas e/ou parâmetros hematológicos

Abstract

Introdução: A fase pré-analítica é responsável por grande parte dos erros laboratoriais, podendo comprometer significativamente a fiabilidade dos resultados, sobretudo em análises hematológicas como o hemograma e o esfregaço de sangue periférico. Assim, o tempo e a temperatura de armazenamento são fatores pré-analíticos que afetam a estabilidade das amostras. Objetivo: Avaliar a influência do tempo e da temperatura de armazenamento nos parâmetros hematológicos obtidos no hemograma e, na morfologia das células sanguíneas. Metodologia: Analisaram-se seis amostras de sangue venoso de indivíduos saudáveis. Os hemogramas e esfregaços de sangue periférico executaram-se em diferentes tempos (t0h, t1h, t2h, t4h, t6h, t8h, t12h, t24h e t48h), sob duas condições de armazenamento: temperatura ambiente e 4 °C. Utilizou-se o contador hematológico Beckman Coulter DxH 520 e a coloração May-Grunwald Giemsa. Resultados: Verificou-se uma redução significativa dos leucócitos, mais evidente e precoce a 4 °C. Ocorreu uma diminuição do volume corpuscular médio e aumento do volume plaquetar médio, em ambas as temperaturas, 1 hora após a colheita. Morfologicamente, surgiram alterações como rouleaux, acantócitos, vacuolização, hipergranulação e hiposegmentação principalmente a partir das 12 horas, sendo as primeiras detetadas 2 horas após a colheita. Contrariamente à expectativa, a refrigeração não garantiu sempre maior estabilidade das amostras. Conclusão: O tempo e a temperatura influenciam de forma significativa os resultados hematológicos e a morfologia celular. Abstract: Introduction: The pre-analytical phase is responsible for a large part of laboratory errors and can significantly compromise the reliability of results, especially in haematological analyses such as the complete blood count and the peripheral blood smear. Thus, storage time and temperature are pre-analytical factors that affect sample stability. Objective: To evaluate the influence of storage time and temperature on the haematological parameters obtained in the complete blood count and on the morphology of blood cells. Methodology: Six venous blood samples from healthy individuals were analysed. Complete blood counts and peripheral blood smears were performed at different times (t0h, t1h, t2h, t4h, t6h, t8h, t12h, t24h, and t48h), under two storage conditions: room temperature and 4 °C. The Beckman Coulter DxH 520 haematology analyser and May-Grünwald Giemsa staining were used. Results: A significant reduction in white blood cells was observed, more evident and earlier at 4 °C. There was a decrease in mean corpuscular volume and an increase in mean platelet volume at both temperatures, 1 hour after collection. Morphologically, changes such as rouleaux, acanthocytes, vacuolisation, hypergranulation, and hyposegmentation appeared mainly after 12 hours, with the first changes detected 2 hours after collection. Contrary to expectations, refrigeration did not always ensure greater sample stability. Conclusion: Time and temperature significantly influence haematological results and cell morphology.