Hierarquização dos cuidados versus a assistência integral, nas necessidades humanas fundamentais

Abstract

Enquadramento: A arte do Cuidado está estritamente ligada à Enfermagem desde o seu início e foi-se profissionalizando com a evolução dos seus modelos teóricos. Por conseguinte existiu, por parte do enfermeiro, a necessidade de atender à prestação de um cuidado integral e humanizado, com vista à obtenção de ganhos em saúde, garantindo a qualidade dos cuidados prestados. É notório que uma situação de doença provoca uma marcante alteração das dinâmicas familiares, colocando em causa a satisfação das necessidades humanas, portanto é necessário avaliar as necessidades de cuidados do indivíduo, inserido na comunidade, considerando os três níveis de prevenção, tendo em conta o contexto socioeconómico e considerando ainda o sistema de saúde em que se encontra inserido. Objetivo: Assim, a presente redação prende-se com a reflexão sobre a hierarquização dos cuidados e o impacto da mesma na satisfação das necessidades humanas fundamentais, pelo que são abordados os conceitos de assistência integral e hierarquização dos cuidados à luz das teorias de Abraham Maslow e Jean Watson, dois teóricos cuja linha de pensamento visa a satisfação das necessidades fundamentais, suportada em teorias de Enfermagem. Este estudo tem como objetivo geral: Identificar o impacto da hierarquização das necessidades dos utentes na promoção de uma assistência integral e humanizada dos cuidados de Enfermagem. Neste sentido, foram estipulados objetivos específicos, de forma a alcançar uma resposta viável à questão de investigação formulada. Metodologia: A metodologia a implementar visa a revisão narrativa da literatura, de forma a sistematizar e agregar os conteúdos da temática, que se encontram fragmentados em estudos dispersos pela área científica. A pesquisa foi efetuada na base de dados B-On e PubMed, da qual resultou a extração de quinze artigos publicados nos últimos cinco anos. De seguida procedeu-se à seleção dos mesmos recorrendo à abordagem PRISMA, para demonstração metodológica, um recurso utilizado por muitos autores em revisões sistemáticas e narrativas da literatura. Posteriormente, foi efetuada uma análise minuciosa do total de artigos que se inclui na revisão, com o intuito de contextualizar o objeto de estudo e identificar os conceitos a abordar sobre a temática, bem como as correntes teóricas que derivam dos diversos estudos analisados. Resultados e Discussão: Enquanto Maslow propõe uma abordagem hierárquica, útil em contextos críticos, Watson defende um cuidado integral, centrado em todas as dimensões do indivíduo. A literatura demonstra que a Enfermagem contemporânea requer uma articulação entre a técnica e humanização, de forma a garantir a prestação de cuidados eficientes, atendendo à dignidade e singularidade do utente. Conclusão: Em suma, é crescente a preocupação, por parte dos enfermeiros, em atender a todas as dimensões do cuidar, o que requer a elaboração de um plano de cuidados personalizado, fundamentado numa base teórica que vise a prestação de cuidados de saúde de excelência. Deste modo, o enfermeiro requer competências, nomeadamente um olhar integral e técnico-científico que garanta a humanização dos cuidados. Adicionalmente, são integradas e propostas futuras linhas de investigação relacionadas com a temática.

Abstract : Background: The art of caring has been closely linked to nursing since its inception and has become more professional as its theoretical models have evolved. Consequently, nurses have needed to provide comprehensive, humanized care in order to achieve health gains and guarantee the quality of the care they provide. It is clear that illness causes a marked change in family dynamics, jeopardizing the satisfaction of human needs. It is therefore necessary to assess the care needs of the individual, inserted in the community, considering the three levels of prevention, taking into account the socio-economic context and also considering the health system in which they are inserted. Objective: This article reflects on the hierarchization of care and its impact on the satisfaction of fundamental human needs. The concepts of comprehensive care and hierarchization of care are addressed in the light of the theories of Abraham Maslow and Jean Watson, two theorists whose line of thought aims to satisfy fundamental needs, supported by nursing theories. The general aim of this study is to identify the impact of hierarchizing users' needs on the promotion of comprehensive and humanized nursing care. In this sense, specific objectives were stipulated in order to achieve a viable answer to the research question formulated. Methodology: The methodology to be implemented is a narrative review of the literature, in order to systematize and aggregate the contents of the subject, which are fragmented in studies scattered throughout the scientific area. The search was carried out in the B-On and PubMed databases, which resulted in the extraction of fifteen articles published in the last five years. They were then selected using the PRISMA approach for methodological demonstration, a resource used by many authors in systematic and narrative literature reviews. Subsequently, a thorough analysis of the total number of articles included in the review was carried out, with the aim of contextualizing the object of study and identifying the concepts to be addressed on the subject, as well as the theoretical currents that derive from the various studies analysed. Results and Discussion: While Maslow proposes a hierarchical approach, useful in critical contexts, Watson advocates comprehensive care, focused on all dimensions of the individual. The literature shows that contemporary nursing requires an articulation between technique and humanization, in order to guarantee the provision of efficient care, taking into account the dignity and uniqueness of the patient. Conclusion: In short, there is a growing concern on the part of nurses to attend to all the dimensions of care, which requires the development of a personalized care plan, based on a theoretical foundation aimed at providing excellent healthcare. In this way, nurses require skills, namely a comprehensive and technical-scientific approach that guarantees the humanization of care. In addition, future lines of research related to the subject are integrated and proposed.