Alterações nas células sanguíneas periféricas B e T em doentes com Lúpus Eritematoso Sistémico

Abstract

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, autoimune e de caráter sistêmico, com manifestações multi-orgânicas. É caracterizado pela produção de autoanticorpos contra antígenos nucleares e citoplasmáticos, decorrente da interação entre fatores genéticos e ambientais. Essa interação leva à ativação anormal de células B, desregulação de citocinas e resposta imune exacerbada. Este trabalho visa compreender a relação entre o LES e a interação entre células B e T, e o seu impacto na progressão da doença. Trata-se de uma revisão integrativa qualitativa realizada com seleção de artigos em inglês (PubMed, 2013–2025) sobre alterações imunológicas em células B e T em pacientes com LES. Os estudos analisados demonstraram aumento de células Th1, Th17, Tfh, citocinas pró-inflamatórias e moléculas coestimulatórias, além de redução de células T reguladoras (Treg). Referem também hiperatividade de células B, com aumento dos subconjuntos TCR e BCR. As disfunções nas células B e T são cruciais na progressão do LES. Como elementos-chave da imunidade adaptativa, essas células, quando desreguladas, promovem a quebra da autotolerância, favorecem a produção persistente de autoanticorpos e mantêm um estado inflamatório crônico, agravando a fisiopatologia da doença Apesar dos avanços no tratamento do LES, ainda existem muitas dúvidas sobre a doença. Abstract : Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, systemic autoimmune inflammatory disease with multi-organ manifestations. It is characterized by the production of autoantibodies against nuclear and cytoplasmic antigens, resulting from the interaction between genetic and environmental factors. This interaction leads to abnormal activation of B cells, cytokine dysregulation, and an exacerbated immune response. This study aims to understand the relationship between SLE and the interaction between B and T cells, and their impact on disease progression. It is a qualitative integrative review based on selected English-language articles (PubMed, 2013–2025) focusing on immunological alterations in B and T cells in SLE patients. The analyzed studies demonstrated increased Th1, Th17, and Tfh cells, elevated pro-inflammatory cytokines and costimulatory molecules, as well as a reduction in regulatory T cells (Treg). They also report B cell hyperactivity, with increased TCR and BCR subsets. Dysfunctions in B and T cells are crucial in SLE progression. As key elements of adaptive immunity, these cells, when dysregulated, promote loss of self-tolerance, favor persistent autoantibody production, and maintain a chronic inflammatory state, aggravating the disease’s pathophysiology. Despite advances in SLE treatment, many questions about the disease remain unanswered.