Alterações funcionais da bomba muscular venosa com o envelhecimento: relação entre a funcionalidade da bomba muscular venosa e a atividade elétrica muscular

Abstract

Introdução: Durante a vida humana podemos observar uma diminuição gradual de capacidades físicas e cognitivas, isto leva a que surja uma diminuição da força muscular, equilíbrio, flexibilidade etc., alem disso, tendem a surgir diversas complicações para o estado de saúde dos indivíduos, sendo um dos mais comuns os problemas cardiovasculares. A bomba muscular venosa desempenha um papel extremamente importante no sistema cardiovascular, sendo este responsável por garantir o retorno venoso do sangue desoxigenado ao coração, quando o mesmo não acontece, acaba por surgir várias complicações como disfunções venosas e pode levar a diversas manifestações da doença venosa crónica (DVC). A DVC é uma condição comum e progressiva que se estima que afete cerca de 2.5 milhões de portugueses, implicando severamente a qualidade de vida, o que acaba por consequentemente afetá-los psicologicamente. A intervenção da fisioterapia surge com grande importância que no papel de avaliação da componente musculo esquelética da bomba muscular quer no tratamento quer na melhoria de sintomas. Objetivo: Neste estudo, o objetivo é relacionar a funcionalidade da bomba muscular venosa da perna e a atividade mioelétrica do músculo gastrocnémio. Materiais e métodos: Estudo observacional tipo série de casos com sete participantes com DVC, entre 40 e 85 anos. Para a recolha dos dados relativos à funcionalidade da bomba muscular venosa, foi utilizado como instrumento o BITalino equipado com uma sonda de fotopletismografia, o qual possibilita determinar a fração de ejeção (percentagem (%)) e o volume residual (mililitros), ambos com recurso ao Volume Venoso Funcional e ao Volume de Ejeção. Fração de Ejeção= (Volume de Ejeção) / (Volume Venoso Funcional) x 100, Volume Residual = Volume Venoso Funcional − Volume de Ejeção. A eletromiografia de superfície foi realizada com recurso a um 8-Channel BiosignalsPlux Kit, foi calculada a da mediana da frequência e a amplitude do sinal electromiográfico, estes cálculos serão realizados no Acknowledge: Foi analisada a atividade elétrica dos músculos gastrocnémio lateral e medial. Foi avaliado também o nível de atividade física pelo “Global Physical Activity Questionnaire”. Posteriormente foi analisado a relação entre os dados de fotopletismografia e de atividade eletromiográfica dos músculos gastrocnémios.

Abstract: Introduction: Throughout the human lifespan, there is a gradual decline in physical and cognitive abilities, leading to a reduction in muscle strength, balance, flexibility, among other capacities. In addition, various health complications tend to arise, with cardiovascular problems being among the most common. The venous muscle pump plays a critical role in the cardiovascular system, as it is responsible for ensuring the return of deoxygenated blood to the heart. When this mechanism is impaired, several complications can occur, including venous dysfunctions, which may result in the development of chronic venous disease (CVD). CVD is a common and progressive condition, estimated to affect around 2.5 million people in Portugal, significantly impacting their quality of life and, consequently, their psychological well-being. Physiotherapy plays a vital role in this context, particularly in the assessment of the musculoskeletal component of the muscle pump, as well as in the treatment and alleviation of symptoms. Objective: This study aims to investigate the relationship between the functionality of the venous muscle pump in the leg and the myoelectric activity of the gastrocnemius muscle. Materials and Methods: This is an observational case series study involving seven participants with chronic venous disease (CVD), aged between 40 and 85 years. To assess the functionality of the venous muscle pump, data were collected using the BITalino device equipped with a photoplethysmography (PPG) sensor. This setup allowed for the measurement of ejection fraction (percentage, %) and residual volume (milliliters), calculated based on Functional Venous Volume and Ejection Volume. The following formulas were applied: Ejection Fraction = (Ejection Volume / Functional Venous Volume) × 100; Residual Volume = Functional Venous Volume − Ejection Volume. Surface electromyography (sEMG) was performed using an 8-Channel BiosignalsPlux Kit. The median frequency and amplitude of the EMG signal were calculated using AcqKnowledge software. The electrical activity of the medial and lateral heads of the gastrocnemius muscle was analyzed. Additionally, the level of physical activity was assessed using the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). Finally, the relationship between the photoplethysmographic data and the electromyographic activity of the gastrocnemius muscles was examined.