Cuidar na satisfação das necessidades humanas fundamentais da pessoa com úlcera venosa : fundamentos de enfermagem

Abstract

A úlcera venosa é uma lesão cutânea crónica resultante, predominantemente, da Insuficiência Venosa Crónica, cuja prevalência aumenta com a idade, afetando entre 3% a 4% da população com mais de 60 anos, representando um problema de saúde pública crescente. Este tipo de lesões compromete significativamente a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde, não apenas pela dor e limitações físicas, mas também pelo impacto emocional duradouro. Neste contexto, o Enfermeiro assume um papel central, na medida em que, é este quem deve dirigir e planear os cuidados de enfermagem de forma holística, que integre conhecimento técnico-científico, sensibilidade e competências avançadas no cuidado ao utente. Com o objetivo de identificar as Necessidades Humanas Fundamentais afetadas da pessoa com úlcera venosa e respetivos cuidados de enfermagem, bem como refletir sobre o papel e desafios subjacentes à prática do Enfermeiro/ cuidados de enfermagem, este trabalho seguiu a metodologia narrativa da literatura, realizada entre março e abril de 2025, com recurso às bases de dados: Google Académico, PubMed, B-on e Scientific Electronic Library Online, também foi consultado o site APTFeridas, bem como manuais publicados. Foram incluídos 18 estudos originais, publicados entre 2018 e 2025, em português, inglês e espanhol, disponíveis na integra. A intervenção do Enfermeiro revela-se fundamental no tratamento destas lesões, exigindo uma abordagem holística que integre conhecimento técnico-cien-tífico, sensibilidade e competências avançadas no cuidado ao utente. Os principais cuidados de enfermagem identificados incluem a elevação dos membros inferiores, o incentivo à deambulação e à prática de exercício físico, a vigilância e ajuste nutricional, a avaliação contínua da ferida, a aplicação de tratamentos adequados e a utilização de terapia compressiva. Destacam-se ainda as ações educativas, o estímulo à autonomia e a referenciação para avaliação multiprofissional. Contudo, apesar da eficácia destas intervenções na cicatrização das lesões, persiste um défice de resposta aos aspetos emocionais das pessoas com úlcera venosa, que muitas vezes não registam melhorias significativas, mesmo após a cicatrização da ferida. Deste modo, os cuidados de enfermagem devem abranger não só a dimensão física, mas também emocional e social da pessoa com úlcera venosa, reconhecendo esta condição como um fenómeno multidimensional. A integração da Teoria das Catorze Necessidades Humanas Fundamentais de Virgínia Henderson e da Teoria das Transições de Afaf Meleis pode contribuir para uma compreensão mais profunda das vivências da pessoa e para a sustentação de uma prática clínica mais sensível, humana e individualizada. O desafio, portanto, reside não só na aplicação técnica das intervenções, mas na capacidade do Enfermeiro em responder, de forma integral, às necessidades biopsicossociais dos utentes.

Abstract : Venous ulcers are chronic skin lesions that are predominantly caused by chronic venous insufficiency. Their prevalence increases with age, affecting between 3% and 4% of the population over 60 years of age, and is a growing public health problem. This type of lesion significantly compromises health-related quality of life, not only due to pain and physical limitations, but also due to the lasting emotional impact. In this context, nurses play a central role, as they are the ones who must direct and plan nursing care in a holistic manner, integrating technical-scientific knowledge, sensitivity and advanced skills in patient care. Aiming to identify the fundamental human needs affected by people with venous ulcers and their respective nursing care, as well as to reflect on the role and challenges underlying the practice of nursing/nursing care, this work followed the narrative methodology of the literature, carried out between March and April 2025, using the databases: Google Scholar, PubMed, B-on and Scientific Electronic Library Online, the APTFeridas website was also consulted, as well as published manuals. Eighteen original studies, published between 2018 and 2025, in Portuguese, English and Spanish, available in full, were included. The intervention of the nurse is fundamental in the treatment of these injuries, requiring a holistic approach that integrates technical-scientific knowledge, sensitivity and advanced skills in user care. The main nursing care measures identified include elevation of the lower limbs, encouragement of walking and physical exercise, nutritional monitoring and adjustment, continuous assessment of the wound, application of appropriate dressings and use of compression therapy. Educational actions, encouragement of autonomy and referral for multidisciplinary evaluation are also noteworthy. However, despite the effectiveness of these interventions in healing injuries, there is still a lack of response to the emotional aspects of people with venous ulcers, who often do not show significant improvements, even after the wound has healed. Thus, nursing care should cover not only the physical dimension, but also the emotional and social dimensions of the person with venous ulcers, recognizing this condition as a multidimensional phenomenon. The integration of Virginia Henderson's Theory of the Fourteen Fundamental Human Needs and Afaf Meleis's Theory of Transitions can contribute to a deeper understanding of the person's experiences and to the support of a more sensitive, humane and individualized clinical practice. The challenge, therefore, lies not only in the technical application of interventions, but in the Nurse's ability to respond, in a comprehensive manner, to the biopsychosocial needs of users.