Alterações funcionais da bomba muscular venosa em adultos no processo de envelhecimento

Abstract

Introdução: A doença venosa crónica (DVC) é uma condição comum do sistema circulatório caracterizada por hipertensão venosa nas extremidades inferiores, resultante frequentemente do mau funcionamento das válvulas venosas. Esta disfunção provoca refluxo venoso, acúmulo de sangue, hipóxia e inflamação, manifestando-se por sintomas como dor, edema, cãibras e sinais visíveis como varizes e alterações cutâneas. Fatores de risco incluem idade, obesidade e inatividade, que comprometem a eficácia da bomba muscular do tricípite sural, essencial para o retorno venoso. A fisioterapia tem como objetivo potencializar a bomba muscular periférica e favorecer o retorno venoso em indivíduos com esta condição. Os casos analisados neste estudo revelaram que a força muscular da coxa, especialmente o equilíbrio entre os grupos musculares, pode influenciar os resultados da fotopletismografia, refletindo-se na eficiência da bomba venosa. Portanto, otimizar o equilíbrio muscular entre quadricípites e isquiotibiais pode ser uma estratégia relevante na abordagem dos fisioterapeutas na DVC. Objetivos: Entender se existe relação entre o retorno venoso da bomba muscular do tricípite sural e a força do quadricípite e isquiotibiais. Materiais e métodos: Este estudo de casos é composto por 7 casos. Estes realizaram intervenção em terra, através de classes de exercício, duas vezes por semana, durante quatro semanas. A funcionalidade da bomba muscular foi medida utilizando um sensor de fotopletismografia (BITalino®), permitindo calcular a fração de ejeção e o volume residual. A força muscular das coxas foi avaliada através do Dinamómetro Isocinético, Biodex system 3 Pro®. Resultados: Com base nos resultados analisados, observa-se que a força muscular da coxa parece estar parcialmente relacionada com a eficácia da bomba muscular venosa em indivíduos com Doença Venosa Crónica. Participantes que apresentaram maior força extensora e melhor equilíbrio entre o quadricípite e os isquiotibiais demonstraram, em alguns casos, melhorias na fração de ejeção e na redução do volume residual após a intervenção. Conclusões: Com este estudo, verificou-se que a análise dos casos sugere que a relação entre a força muscular da coxa e os resultados da fotopletismografia na DVC é heterogénia. Embora melhorias na força e no equilíbrio muscular frequentemente acompanhem uma função venosa mais eficiente, nem sempre um aumento da força resulta em melhorias na bomba muscular venosa. Abstract : Introduction: Chronic venous disease (CVD) is a common condition of the circulatory system characterized by venous hypertension in the lower limbs, often resulting from the malfunction of venous valves. This dysfunction leads to venous reflux, blood pooling, hypoxia, and inflammation, manifesting in symptoms such as pain, edema, cramps, and visible signs like varicose veins and skin changes. Risk factors include age, obesity, and physical inactivity, which compromise the effectiveness of the triceps surae muscle pump, essential for venous return. Physiotherapy aims to enhance the peripheral muscle pump and promote venous return in individuals with this condition. The cases analyzed in this study revealed that thigh muscle strength, particularly the balance between muscle groups, may influence photoplethysmography results, reflecting the efficiency of the venous pump. Therefore, optimizing muscle balance between the quadriceps and hamstrings may be a relevant strategy in the physiotherapeutic approach to CVD. Objectives: To determine whether there is a relationship between venous return from the triceps surae muscle pump and the strength of the quadriceps and hamstrings. Materials and Methods: This case study includes 7 cases. Participants underwent land-based intervention through exercise classes twice a week for four weeks. The functionality of the muscle pump was assessed using a photoplethysmography sensor (BITalino®), allowing for the calculation of ejection fraction and residual volume. Thigh muscle strength was evaluated using the Biodex System 3 Pro® Isokinetic Dynamometer. Results: Based on the results analyzed, thigh muscle strength appears to be partially related to the effectiveness of the venous muscle pump in individuals with Chronic Venous Disease. Participants who demonstrated greater extensor strength and better balance between the quadriceps and hamstrings showed, in some cases, improvements in ejection fraction and reductions in residual volume after the intervention. Conclusions: This study found that the case analysis suggests a heterogeneous relationship between thigh muscle strength and photoplethysmography outcomes in CVD. Although improvements in strength and muscle balance are often accompanied by more efficient venous function, increased strength does not always result in improvements in venous muscle pump performance.