Importância da monitorização na variabilidade da frequência cardíaca na fisioterapia: revisão sistemática

Abstract

A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é um indicador crucial da saúde cardiovascular e do equilíbrio autonómico, destacando a sua relação com o sistema nervoso autónomo (SNA) e a capacidade de responder a estímulos internos e externos. A VFC, medida através de métodos como eletrocardiograma (ECG) de 24 horas, reflete adaptações do coração a condições como atividade física, stresse e estados emocionais, podendo servir como biomarcador para doenças cardíacas e outras patologias. O mesmo explora também a influência da VFC em contextos específicos como doença arterial coronária e dor cervical, evidenciando sua importância clínica na avaliação e manejo dessas e outras condições. Objetivo: Explorar a Importância da monitorização da Variabilidade da Frequência Cardíaca na Fisioterapia através de uma revisão sistemática. Metodologia: Para a pesquisa da evidencia foram utilizadas 2 bases de dados, a Pubmed e a PEDro e a seleção dos artigos seguiu os seguintes critérios: serem Tandomized Controlled Trials (RTCs); apresentarem um valor superior a 5 na escala PEDro; indivíduos com mais de 18 anos, com ou sem patologias; realizarem exercício físico; medição da VFC com ECG, registo cardíaco 24 horas, entre outros e artigos publicados a menos de 10 anos, em português, inglês e espanhol. De forma a reduzir o risco de viés e assegurar a qualidade dos estudos foram aplicadas várias ferramentas, a escala PEDro e a Cochrane Review. O outcome primário utilizado foi a variabilidade da frequência cardíaca. Resultados: 19 estudos satisfizeram os critérios de inclusão, com uma qualidade metodológica moderada. Os estudos mostram resultados positivos nos parâmetros da VFC relacionados com a prática de exercício físico. Conclusão: O exercício físico mostrou efeitos positivos significativos na Variabilidade da Frequência Cardíaca, sendo mais eficaz com maior frequência e duração das intervenções.

Abstract: Heart rate variability (HRV) is a crucial indicator of cardiovascular health and balance, emphasising its relationship with the autonomic nervous system (ANS) and its ability to respond to internal and external stimuli. HRV, measured using methods such as the 24-hour electrocardiogram (ECG), reflects the heart's adaptations to conditions such as physical activity, stress and emotional states, and can serve as a biomarker for heart disease and other pathologies. It also explores the influence of HRV in specific contexts such as coronary artery disease and neck pain, highlighting its clinical importance in the assessment and management of these conditions. Objective: To explore the importance of monitoring heart rate variability in physiotherapy through a systematic review. Methodology: Two databases were used to search for evidence, Pubmed and PEDro, and the articles were selected according to the following criteria: they were Randomized Controlled Trials (RTCs); they scored more than 5 on the PEDro scale; individuals over 18 years of age, with or without pathologies; they performed physical exercise; measured HRV with ECG, 24-hour cardiac record, among others, and articles published less than 10 years ago, in Portuguese, English and Spanish. In order to reduce the risk of bias and ensure the quality of the studies, several tools were used, including the PEDro scale and the Cochrane Review. The primary outcome used was heart rate variability. Results: 19 studies met the inclusion criteria, with moderate methodological quality. The studies showed positive results in HRV parameters related to physical exercise. Conclusion: Physical exercise showed significant positive effects on Heart Rate Variability, being more effective with greater frequency and duration of interventions.