Associação entre a qualidade do sono e Diabetes mellitus: estudo com base na população de Oleiros

Abstract

Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) é uma patologia crónica com elevado impacto na qualidade de vida, frequentemente associada a distúrbios do sono. A evidência sugere uma relação bidirecional entre a má qualidade do sono e o agravamento do controlo metabólico nos indivíduos com DM, em particular nos insulinodependentes. Sintomas como poliúria, hipoglicémia noturna e apneia do sono contribuem para a fragmentação do sono e o aumento da sonolência diurna. Objetivos: Avaliar a qualidade do sono em indivíduos com Diabetes Mellitus insulinodependentes, e investigar a sua associação com variáveis antropométricas e a presença de distúrbios do sono, nomeadamente risco de Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e Síndrome das Pernas Inquietas (SPI). Materiais e métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado no Centro de Saúde de Oleiros, com uma amostra não probabilística por quotas de 25 indivíduos com DM insulinodependentes. A recolha de dados incluiu medidas antropométricas (IMC, perímetros abdominal e cervical) e aplicação de três instrumentos validados: PSQI-PT (qualidade do sono), Questionário de Berlim (risco de SAOS) e ESAS-RLS (presença de SPI). A análise estatística foi realizada no software SPSS®, com testes não paramétricos (Mann-Whitney e Teste Exato de Fisher), adotando um nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: A maioria dos participantes (92%) apresentou má qualidade do sono. Verificou-se uma elevada prevalência de excesso de peso/obesidade (84%) e risco de SAOS em 32% dos casos. A SPI foi identificada em 28% da amostra. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre a qualidade do sono e o sexo, IMC, risco de SAOS ou presença de SPI. A única associação significativa observada foi entre o risco de SAOS e o perímetro abdominal (p < 0,05), indicando que indivíduos com maior perímetro abdominal têm maior risco de desenvolver distúrbios respiratórios do sono. Conclusão: Este estudo confirmou a elevada prevalência de má qualidade do sono em indivíduos com DM insulinodependentes. Embora a maioria das associações não tenha sido estatisticamente significativa, os resultados apontam para a importância da vigilância dos distúrbios do sono nesta população. A associação significativa entre o risco de SAOS e o perímetro abdominal reforça o papel da obesidade abdominal como fator de risco relevante. Futuros estudos com amostras maiores e avaliações objetivas do sono são recomendados para aprofundar estes resultados.

Abstract: Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a chronic condition with a high impact on quality of life, often associated with sleep disorders. Evidence suggests a bidirectional relationship between poor sleep quality and worsening metabolic control in individuals with DM, particularly insulin-dependent individuals. Symptoms such as polyuria, nocturnal hypoglycemia and sleep apnea contribute to sleep fragmentation and increased daytime sleepiness. Objectives: To assess sleep quality in insulin-dependent individuals with Diabetes Mellitus, and to investigate its association with anthropometric variables and the presence of sleep disorders, namely the risk of Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) and Restless Legs Syndrome (RLS). Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study carried out at the Oleiros Health Center, with a non-probabilistic quota sample of 25 insulin-dependent DM patients. Data collection included anthropometric measurements (BMI, abdominal and neck circumference) and the use of three validated instruments: PSQI-PT (sleep quality), Berlin Questionnaire (risk of OSAS) and ESAS-RLS (presence of SPI). Statistical analysis was carried out using SPSS® software, with non-parametric tests (Mann-Whitney and Fisher's Exact Test), adopting a significance level of p ≤ 0.05. Results: Most participants (92%) had poor sleep quality. There was a high prevalence of overweight/obesity (84%) and a risk of OSAS in 32% of cases. IPS was identified in 28% of the sample. No statistically significant associations were found between sleep quality and gender, BMI, risk of OSAS or presence of PIS. The only significant association observed was between the risk of OSAS and abdominal circumference (p < 0.05), indicating that individuals with greater abdominal circumference are at greater risk of developing sleep-disordered breathing. Conclusion: This study confirmed the high prevalence of poor sleep quality in individuals with insulin-dependent DM. Although most of the associations were not statistically significant, the results point to the importance of monitoring sleep disorders in this population. The significant association between the risk of OSAS and abdominal circumference reinforces the role of abdominal obesity as a relevant risk factor. Future studies with larger samples and objective sleep assessments are recommended to further investigate these results.